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BOXPARKエキニシ出店等申込
以下のすべての項目をご記入ください。
（活用日時・場所が重複した場合は、将来的にまちなかでの出店を検討されている方を優先とし、出店内容等により決定させていただきます）
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募集要項の内容を了承いただけましたか？
募集要項：
https://www.city.nishio.aichi.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/007/712/r5-2.pdf
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了承した
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事業者名・団体名
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所在地・住所
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代表者氏名
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担当者氏名
（代表者と同一の場合は省略可）
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電話番号
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ウェブサイト
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SNSアカウント名/SNSサービス名
（例：boxparknishio/Instagram）
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現在の営業形態
*
実店舗にて営業している
ECサイトやキッチンカー、イベントへの出店など、店舗を持たず営業している
現時点で営業していない（これから創業予定、現在休業中など）
Other:
Required
活用を希望する理由
*
西尾のまちなかを盛り上げたいと思っている
将来的にまちなかでの出店を検討している
Required
イベント名
（公式ウェブサイト等に掲載する名称）
*
Your answer
活用内容
（実施する内容やメニュー等具体的にご記入ください。共同出店者がいる場合は、そちらの内容も必ずご記入ください。）
*
Your answer
活用希望日
（7日以内でご記入ください。希望が重複した場合の第二希望等ありましたらわかるようにご記入ください。
）
*
Your answer
活用希望時間
（9時‐21時の間でご記入ください）
*
Your answer
搬入開始希望時間
（8時30分以降で希望のお時間をご記入ください）
*
Your answer
活用希望場所
*
【コンテナ内】キッチンスペース
【コンテナ内】物販・飲食スペース
ウッドデッキ
２階テラス
芝生広場
Required
活用希望備品
*
電源
水道
シンク（１槽）
IHコンロ
冷蔵庫（コールドテーブル）
冷凍庫
Bluetoothスピーカー
ごみ箱（ごみはお持ち帰りいただきます）
Other:
Required
他の希望者との共同活用
（希望場所が被らない等の場合に調整させていただきます）
*
できる
できない
SNSでのPR・活用後アンケートへの協力
*
できる
できない（できない場合は活用いただけません）
その他連絡事項
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