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「事例」を通した交流会
参加申し込み
開催日: 2023年1月21日(土曜日)
お問い合わせ:
企画調整部 菊田唯人
mail:
ot.kikakuchosei@gmail.com
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メールアドレスはキャリアメール以外となっていますか?
携帯キャリアのメール(@以降がdocomoやau、SoftBankなどの携帯通信会社ドメイン)であると研修会資料をメールで送信するのに不備が生じることが多いためGmailやYahooメールの記載をお願いします。
はじめに
本フォームでは個人情報を収集致しますが、今回の研修会のみで使用致します。
・登録メールアドレスには、本フォーム回答後に「回答のコピー」が自動配信されます。
・研修会連絡についても、随時確認できるメールアドレスにて登録をお願いいたします。
※※本フォームは、回答制限時間はありませんが、『一時保存』できません。回答を保留する際は、ブラウザを閉じないようにしてください。※※
氏名(漢字:全角)
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(例:宮城 仙子)
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氏名(フリガナ:全角)
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(例:ミヤギ センコ)
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日本作業療法士協会 会員番号(半角数字)
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(例:1245、61180 または 非会員)
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所属施設
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(例:〇〇病院、〇〇大学)
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所属領域
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ご自身が活動する「最も主たる領域」を選択してください。
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身体障害
精神障害
発達障害
老年期(老健・特養など)
地域(訪問や予防など)
教育(大学等の養成校)
その他(企業や病院/施設外での活動中)
その他(自宅など)
経験年数
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2022年4月より6年目勤務の方は「6年目」とご記入ください
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質問事項
作業療法場面で、また、日々の業務の中での悩みや聞いてみたいことことがあれば記載してください
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最終確認
・確認画面は表示されません
・『参加申込』 内容がご登録頂いたメールアドレス宛に送られます。
上記内容にて送信しますので、よろしければチェックを入れ送信ボタンを押してください
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