Качество и доступность медицинской помощи
Наше учреждение проводит опрос пациентов о качестве и доступности МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ в Городской поликлинике № 32 или Женской консультации № 14 в течение последних 12-ти месяцев. Нам важно Ваше мнение!
Скажите, пожалуйста, каков Ваш возраст? *
полных лет
Your answer
Ваш пол *
Дата обращения *
с точностью до месяца
MM
/
DD
/
YYYY
Пожалуйста, выберите Ваше ЛПУ *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms