JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Form Pendaftaran EJ Angkatan 21
Waktu kegiatan: Juli 2022 - April 2023
(tanggal mulai akan diumumkan kemudian, mohon klik link join WA group di akhir G-form ini untuk informasi berikutnya)
Pertemuan kelompok kecil (7-10 orang) akan diadakan seminggu sekali, dengan pilihan secara online (via zoom) maupun offline (tatap muka). Pengelompokan peserta akan ditentukan oleh panitia berdasarkan pilihan waktu yang dipilih.
PENDAFTARAN DITUTUP TANGGAL 19 JUNI 2022
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nama Lengkap
*
Your answer
Nama Panggilan
*
Your answer
Nama Baptis
*
Your answer
No Whatsapp (08xxxxxxxxxx)
*
diisi dengan angka, tanpa +62, spasi, huruf, atau karakter lainnya
Your answer
No Telepon Lain (opsional)
diisi dengan angka, tanpa +62, spasi, huruf, atau karakter lainnya
Your answer
Jenis Kelamin
*
Pria
Wanita
Tempat Lahir
*
Your answer
Tanggal Lahir
mohon diperhatikan isi TANGGAL pada bagian DD (day) atau HH (hari), dan BULAN pada bagian MM (month) atau BB (bulan)
MM
/
DD
Usia
*
diisi dengan angka, tanpa text. contoh umur sekarang 40 tahun, hanya isi: 40
Your answer
Status Pernikahan
*
Menikah
Belum menikah
Alamat Tinggal
*
Your answer
Keuskupan
*
KAJ
Other:
Paroki Asal
*
Alam Sutera
Other:
Wilayah
Your answer
Lingkungan
*
Your answer
Aktivitas di Gereja / Kategorial / Lingkungan
Your answer
Status Vaksin
*
Vaksin 1
Vaksin 1&2
Vaksin 1,2,3
Belum vaksin
Apakah Pernah Mengikuti EJ Sebelumnya
*
Sudah pernah
Belum pernah
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report