開催後報告フォーム
公開討論会が終了したら、下記のフォームに記入の上、送信して下さい。
今後の公開討論会の継続的改善の材料として活用させていただきます。
大変お疲れさまでした。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
1. 選挙の情報
都道府県 *
選挙名 *
(例:東京都知事選、衆議院選福岡第1区)
2. 討論会の基本情報
公開討論会の開催日 *
MM
/
DD
/
YYYY
開始時刻 *
(開場時刻ではなく、開演時刻を記入)
Time
:
終了時刻 *
Time
:
会場名 *
3. 主催団体の情報
(合同・個人演説会の場合は、「企画・運営団体」の情報)
主催団体名 *
代表者氏名 *
(主催団体代表者<青年会議所なら理事長>の氏名)
代表者の職業 *
(主催団体代表者<青年会議所なら理事長>の職業)
主催団体の電話番号 *
(半角で、ハイフン(-)を含めて入力。例 03-1234-5678)
主催団体のメールアドレス *
URL
4. 討論会の詳細情報
開催形式 *
呼びかけ候補者数 *
出席候補者数 *
会場収容人数
入場者数 *
(数値で記入。"人"や"名"の記入は不要。無観客の場合は"0"を記入。)
入場料
(数値で記入。"円"は不要。無料の場合は”0”を記入。)
5.投票の情報
投票日 *
MM
/
DD
/
YYYY
投票率(前回)
投票率(今回)
5. 連絡欄(テレビ・ラジオでの放送結果、工夫した点、苦労した点などを自由にご記入ください)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.