Vipassana Moldova 2019

Курс будет проходить с 29.03.2019 по 08.04.2019, 20KM от Kишинев, Moldova, https://nickhouse.business.site/
Email address *
Фамилия / Surname / Nume de familie
Your answer
Имя / First Name / Prenume
Your answer
Дата рождения / Date of Birth / Data de nastere
MM
/
DD
/
YYYY
Вы хорошо понимаете английский язык? Do you understand English well? Intelegeți limba engleza bine?
Национальность / Nationality / Naționalitate
Your answer
Адрес / Address / Adresa
Your answer
Мобильный телефон / Mobile Phone / Telefon mobil
Your answer
Профессия, род занятий / Occupation / Ocupația profesională
Your answer
Контакты на случай крайней необходимости / Emergency Contact / Nume contact în caz de urgență
Your answer
Телефон на случай крайней необходимости / Emergency Phone / Tel de contact în caz de urgență
Your answer
Адрес на случай крайней необходимости / Emergency Address / Adresa în caz de urgență
Your answer
Bы когда-нибудь принимали участие в курсах медитации в традициях Саяджи У Ба Кина? / Have you attended courses in the tradition of Sayagyi U Ba Khin before? Ați urmat cursuri în tradiția lui Sayagyi U Ba Khin înainte?
Если да, то когда у вас был последний курс? / If so, when was your last course? Dacă da, cînd ați avut ultimul curs?
MM
/
DD
/
YYYY
Вы практикуете какие-либо другие техники медитации? / Are you practicing any other techniques of meditation? Practicați orice altă tehnică de meditație?
Если да, то предоставьте больше информации / If so, please give details/ Dacă da, furnizați mai multe informații.
Your answer
Вы здоровы физически и ментально? / Are you in good physical and mental health? Sunteți în bună stare fizică și psihică?
Если нет, пожалуйста, предоставьте больше информации / If no, please give details / Dacă nu, vă rugăm să furnizați mai multe informații.
Your answer
Находитесь ли вы сейчас и будете ли находиться на медицинском лечении (принимать медикаменты) во время курса медитации? / Are you, or will you be, on any medical treatment at the time of the meditation course? Sunteți în prezent sau veți fi în tratament medical (luând medicamente) în cursul meditației?
Если Да, пожалуйста, предоставьте больше информации / If Yes, please give details / Dacă Da, vă rugăm să furnizați mai multe informații.
Your answer
Имеете ли вы какую-либо серьезную пищевую аллергию? / Do you suffer from any serious food allergies? Aveți careva alergii grave la alimente?
Если да, то предоставьте больше информации / If so, please give details / Dacă da, vă rugăm să furnizați mai multe informații.
Your answer
Вы храпите? / Do you snore? Sforăiți in timpul somnului?
Как вы узнали об этом курсе медитации? Могли бы вы назвать сайт, имя друга, другие источники из которых вы узнали о курсе / How did you come to know about this meditation course? Could you please name the website, friend, other source etc. from which you learned of the course / Cum ați aflat despre acest curs de meditație? Ați putea numi site-ul, numele unui prieten, alte surse din care ați aflat despre curs
Your answer
Вы бы хотели получать информационные письма? / Do you want to receive a newsletter by Email? Doriți să primiți un buletin informativ prin e-mail?
Любая предоставленная информация будет содержаться в строгой конфиденциальности. Ваше имя и адрес будут сохранены в нашей базе только для рассылки наших новостей / All information will be kept strictly confidential. Your name and address will be held in a database only for the dispatch of our newsletter / Toate informațiile vor fi strict confidențiale. Adresa dvs. de e-mail va fi utilizată în buletinul informativ.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of TRAVOD Int.. Report Abuse - Terms of Service