inschrijving Zomerstages 2019
WELKOM! Via deze link kan je je inschrijven voor 1 van onze stages. Gelieve per kind en per stage een formulier in te vullen.
Email address *
Persoonlijke gegevens deelnemer
Voornaam *
Your answer
Naam *
Your answer
Adres en huisnummer *
Your answer
Postcode en stad *
Your answer
geboortedatum als volgt: xx/xx/19xx *
MM
/
DD
/
YYYY
GSM thuisfront 1 als volgt: 04xx/xxxxxx *
Your answer
GSM thuisfront 2 als volgt: 04xx/xxxxxx
Your answer
Gsm deelnemer, enkel voor "Entre Nous" deelnemers als volgt 04xx/xxxx
Your answer
email-adres voor info omtrent stage en circus-spam *
Your answer
extra email-adres
Your answer
Aanbod Zomerstages 2019
Schrijf me a.u.b. in voor de volgende stage
Opvang *
Korting *
Required
Totaal te betalen inschrijvingsgeld voor deze stage (korting inclusief, opvang inclusief) *
Your answer
Medische opmerkingen *
Betalen doe je zo
Je schrijft het bedrag naast het stagenummer over op de rekening van:

Circodans vzw
BE34 7380 1982 3990

Vermeld als mededeling de naam voornaam en dan het stagenummer bvb "Alian Provist Z3"

Herlees nog eens goed alvorens te verzenden
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service