FORMULÁRIO DE ACOLHIMENTO - ESTAÇÕES JUVENTUDE E ESPAÇOS CULTURAIS/SOBRAL
Formulário para coleta de dados dos/das jovens participantes das ações das Estações Juventude e Espaços Culturais da Secretaria de Cultura, Juventude, Esporte e Lazer de Sobral.
Qual Estação Juventude ou Espaço Cultural de referência? *
*
Your answer
RG:
Your answer
CPF
Your answer
Nome Social:
Your answer
Naturalidade:
Your answer
Data de nascimento: *
MM
/
DD
/
YYYY
Bairro: *
Your answer
Endereço: *
Your answer
Telefone para contato: *
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E-mail:
Your answer
Facebook:
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Instagram:
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Nome da mãe:
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Nome do Pai:
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Telefone do responsável:
Your answer
Com quem você mora atualmente:
Your answer
Qual CSF (Centro de Saúde da Família) de sua referência:
Your answer
Recebe Bolsa Familia?
Outro Programa Social? Sem SIM, qual?
Your answer
Terminou o ensino médio?
Qual escola frequenta/frequentou?
Your answer
Frequenta a Universidade?
Se SIM, qual Universidade?
Your answer
Você trabalha?
Se SIM, onde você trabalha?
Your answer
Qual sua rotina diária? *
Your answer
Quais atividades do seu interesse: *
Disponibilidade de tempo para frequentar a Estação Juventude/ Espaço Cultural? *
Your answer
Faz parte de algum grupo juvenil? *
Em qual categoria seu grupo se encaixa?
Se SIM, qual nome do grupo?
Your answer
Participou de algum Projeto do Programa Ocupa Juventude ?
Se SIM, qual
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