FORMULÁRIO DE ACOLHIMENTO - ESTAÇÕES JUVENTUDE E ESPAÇOS CULTURAIS/SOBRAL
Formulário para coleta de dados dos/das jovens participantes das ações das Estações Juventude e Espaços Culturais da Secretaria de Cultura, Juventude, Esporte e Lazer de Sobral.
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Qual Estação Juventude ou Espaço Cultural de referência? *
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*
RG:
CPF
Nome Social:
Naturalidade:
Data de nascimento: *
MM
/
DD
/
YYYY
Bairro: *
Endereço: *
Telefone para contato: *
E-mail:
Facebook:
Instagram:
Nome da mãe:
Nome do Pai:
Telefone do responsável:
Com quem você mora atualmente:
Qual CSF (Centro de Saúde da Família) de sua referência:
Recebe Bolsa Familia?
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Outro Programa Social? Sem SIM, qual?
Terminou o ensino médio?
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Qual escola frequenta/frequentou?
Frequenta a Universidade?
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Se SIM, qual Universidade?
Você trabalha?
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Se SIM, onde você trabalha?
Qual sua rotina diária? *
Quais atividades do seu interesse: *
Disponibilidade de tempo para frequentar a Estação Juventude/ Espaço Cultural? *
Faz parte de algum grupo juvenil? *
Em qual categoria seu grupo se encaixa?
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Se SIM, qual nome do grupo?
Participou de algum Projeto do Programa Ocupa Juventude ?
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Se SIM, qual
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