Genç EDAD Sempozyumu
26-27 NİSAN 2019 Tarihleri arasında Hotel Sueno Beach Side, Antalya'da gerçekleşecek V.Genç EDAD Sempozyumu'na ilginiz için teşekkür ederiz.

Aşağıdaki kısa formu doldurarak hemen ön kaydınızı yapabilirsiniz.

AD SOYAD *
Your answer
EDAD & Genç EDAD ÜYESİ MİSİNİZ? *
veya size uygun olanı seçiniz (etkinliğe katılım türü aşağıda ayrıca seçilecektir.)
OKUDUĞUNUZ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ
Genç EDAD, Öğrenci ve Uzmanlık Öğrencileri için
Your answer
FATURA BİLGİLERİNİZ
TC. KİMLİK NUMARANIZ / VERGİ NUMARANIZ
Your answer
FATURA ADRESİ / VERGİ DAİRESİ
Your answer
İLETİŞİM BİLGİLERİNİZ
TELEFON NUMARANIZ *
Your answer
E-MAİL ADRESİNİZ?
Your answer
SEMPOZYUM KAYDI
SEMPOZYUM KAYDI *
* Bu alana tıklayarak seçiminizi yapabilirsiniz.
ÇİFT KİŞİLİK ODADA İKİNCİ KONAKLAYACAK KİŞİNİN ADI SOYADI
Yalnızca 4 - 5 veya 6. şıklardan birini seçenler içindir.
Your answer
1. KURS TERCİHİNİZ
* Bu alana tıklayarak seçiminizi yapabilirsiniz.
TRANSFER
1. TRANSFER TERCİHLERİNİZ?
varsa transfer tercihlerinizi seçiniz. Transferler ücretsiz olup belli kişi sayısına ulaştığında gerçekleşmektedir.
ÖDEMDE
ÖDEME TİPİNİ SEÇİNİZ *
KREDİ KARTI İLE ÖDEME YAPMAK İÇİN 0212 217 47 07 veya 0212 230 69 67 numarasından bizimle iletişime geçebilirsiniz. HAVALE İLE ÖDEME YAPMAK İÇİN BANKA HESAP BİLGİLERİMİZ: Teb Bankası Valikonağı Şubesi Estetik Dişhekimligi Akademisi Derneği İktisadi İşletmesi hesabı IBAN NO: TR60 0003 2000 0000 0056 4314 04
FN CHEKC
EDAD Merkez Tarafından Doldurulacaktır
Your answer
K CHEKC
EDAD Merkez Tarafından Doldurulacaktır
Your answer
GÖNDER TUŞUNA BASARAK KAYDINIZI TAMAMLAYABİLİRSİNİZ
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Estetik Dişhekimliği Akademisi Derneği. Report Abuse - Terms of Service