Adhérer au Club MRCN / Année 2018
Ce formulaire vous permet de vous inscrire au Club MRCN - Modèles Réduits Côte de Nacre pour l'année 2018 (1er janvier - 31 décembre 2018).
NOM *
Your answer
Prénom *
Your answer
Pseudo sur le forum du club (www.mrcn.fr)
Your answer
Adresse *
Your answer
Code Postal *
Your answer
Ville *
Your answer
Téléphone portable *
Your answer
Adresse email *
Your answer
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Licence FFVRC *
0 si vous n'avez jamais eut de licence FFVRC
Your answer
Cotisation Club (Licence FFVRC incluse) *
Toute cotisation doit être accompagnée d'une caution de 50 euros (25 euros à partir du 1er juin) pour la participation aux travaux (On vous rend votre chèque de caution si vous participer à 4 journées travaux - 2 journées à partir du 1er juin). Si vous vous inscrivez en famille, vous bénéficiez d'une réduction de 20€ sur le montant global.
Licence INTERNATIONALE (45 EUROS) *
Elle est délivrée à toute personne possédant déjà une licence FFVRC Nationale. Seuls les pilotes possesseurs d'une licence internationale peuvent participer aux Championnats du Monde, d'Europe, ou Coupes d'Europe.
Assurance complémentaire IA+ (12 EUROS) *
Discipline principale pratiquée *
Le balisage n'est pas dimensionné pour recevoir des grandes échelles.
Votre inscription sera validée dès réception du règlement. Les modalités de règlement vous seront communiquées après l'envoi de ce formulaire. Vous recevrez ensuite les codes d'accès au club par e-mail.
Montant du règlement = Cotisation Club + Licence Internationale (facultative) + Assurance complémentaire IA+ (facultative)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service