令和6年度 サービス管理責任者等 更新研修 WEB申込 
本研修は、株式会社金登屋が埼玉県からの指定を受け、「埼玉県サービス管理責任者等研修実施要領」に基づいて研修を実施するものです。

※先着順により募集しておりますので、8月9日前に応募を打ち切る場合がございます。

(1)申込方法 WEB申請と申込書類送付(郵送)の両方が必要です。
  下記手順にて申請してください。先着順ですので、ご留意ください。
①WEB申請
  このWEB申請をする
②下記資料をホームページよりダウンロードして、5日以内に郵送する
・受講申請書
・修了証書等の写し
・実務経験証明書
・返信用封筒(切手貼付)
・応募のためのチェックリスト

(2)応募期限  WEB申込から、概ね5日以内に郵送のこと 郵送での書類が10日間確認できない場合は、申し込みはキャンセルとなります。
      令和6年8月9日(金) 郵送必着ですが、先着順ですので、ご留意ください。

(3)応募人数の上限・・・1日目の研修効果に影響があるため、同一の法人、事業所からの受講者の申込上限は5名までとします。上限を超えての応募は絶対にしないでください。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
メールアドレスを再度入力してください。(入力ミス確認用) *
あなたの更新する資格はどちらですか *
埼玉県内の事業所に所属しているかお答えください。県外の場合には、定員に達しない場合に受講可能です。 *
あなたは、2019 年(令和元年)度以降にサービス管理責任者研修(児童発達支援管理責任者研修)の《更新研修》、または《実践研修》を修了した者で、次の①または②の要件を満たしていますか
*
氏名 *
氏名(ふりがな) *
あなたの生年月日 *
※修了証に記載されます。間違えないように慎重に入力してください
MM
/
DD
/
YYYY
個人住所 郵便番号 *
個人 あなたの住所 *
日中の連絡先電話番号 *
※あなた個人に連絡が取りやすい電話番号をご記入ください。
法人(団体)名
応募人数の上限・・・1日目の研修効果に影響があるため、同一の法人、事業所からの受講者の上限は5名までとします。上限を超えての応募は絶対にしないでください。
*
事業所名 *
事業所 郵便番号 *
事業所住所 *
事業所電話番号 *
※応募者に日中連絡が取れる電話番号をご記入ください。
株式会社金登屋が実施する、サービス管理責任者更新研修要領に従って受講を申し込みます。 *
受講申し込みありがとうございました。弊社HPから応募書類をダウンロードして、郵送にて申し込みを行ってください。(概ね5日以内)
※必ず、下記の送信ボタンをクリックし、申し込みが完了した通知メールを受信してください。受信がない場合には、最初に記入したメールアドレスに間違いがあるものと考えられます。ご留意願います。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 金登屋.