Aanmelding Winterdag 26 januari 2019, eventuele wijzigingen doorgeven via nkv.dagen@gmail.com
Email address *
Voornaam of voorletter(s) *
Your answer
Tussenvoegsel
Your answer
Achternaam *
Your answer
Straat en huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Lunch *
Aantal introducé(s)
Indien u een introducé mee wilt nemen, kunt u hier de volledige naam van de introducé invullen. U hoeft niets in te vullen als u geen introducé meeneemt. BETALING: Indien u een introducé meeneemt dient door u het totaal te betalen bedrag voor u én uw introducé aan ons over te maken. Wij kunnen geen gescheiden betalingen accepteren en verwerken.
Naam introducé 1
Your answer
Introducé 1, lunch
Naam introducé 2
Your answer
Introducé 2, lunch
Lidmaatschap *
Opmerkingen
Your answer
Hierbij verleen ik toestemming aan de Nederlandse Kostuumvereniging tot verwerking van bovenstaande gegevens *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service