Nota Putih Untuk Rakan
Email address *
1. Nama penuh *
Your answer
2. Pusat Tanggungjawab/Fakulti *
Your answer
2. No telefon untuk dihubungi *
Your answer
3.Saya berhasrat untuk kongsikan
4. Sekiranya penghargaan buat rakan, apakah ucapan anda untuk beliau?
Your answer
5. Sekiranya rakan saya memerlukan bantuan kebajikan/kewangan, apakah jenis bantuan yang diperlukan?
Your answer
6. Sekiranya rakan memerlukan sokongan moral, apakah isu yang dihadapi?
Your answer
7. Jika ianya penghargaan, saya setuju untuk Bahagian Kaunseling upload di fb tentang penghargaan yang saya berikan kepada individu yang berkenaan.
8. Rakan saya boleh dihubungi melalui talian telefon seperti dibawah, bagi tujuan bantuan yang ingin disalurkan.
Your answer
9. Rakan saya dari Fakulti/Pusat Tanggungjawab
Your answer
TERIMA KASIH ATAS RESPON ANDA BAGI NORA
PIHAK KAMI AKAN MENGHUBUNGI ANDA UNTUK MEMBERI HADIAH MISTERI.
SEBARANG PERTANYAAN BOLEH HUBUNGI BAHAGIAN KAUNSELING UPM 010-8712690.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universiti Putra Malaysia. Report Abuse - Terms of Service