... voor het werkjaar 2019-2020 begint hier
Volgens de wet op de privacy worden deze gegevens alleen maar gebruikt voor de administratie van muzemix.
Na verzending van deze gegevens ontvang je binnen de paar dagen een bevestigingsmail met betalingsinformatie.
Afdeling *
Required
Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Straat *
Your answer
Huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Gemeente *
Your answer
Geboortedatum *
Your answer
Telefoonnummer (vaste lijn)
Your answer
Telefoonnummer (gsm)
Your answer
De deelnemer gaat nog naar school / studeert nog? *
E-mailadres
Opgelet! Enkel emailadressen die frequent gelezen worden. Wij gebruiken emails als belangrijk communicatiemiddel.
Your answer
Indien minderjarig: naam en voornaam moeder
Your answer
Indien minderjarig: naam en voornaam vader
Your answer
Indien minderjarig: adres moeder indien anders
Your answer
Indien minderjarig: adres vader indien anders
Your answer
Indien minderjarig: gsm moeder
Your answer
Indien minderjarig: gsm vader
Your answer
Indien minderjarig: emailadres moeder
Opgelet! Enkel emailadressen die frequent gelezen worden. Wij gebruiken emails als belangrijk communicatiemiddel.
Your answer
Indien minderjarig: emailadres vader
Opgelet! Enkel emailadressen die frequent gelezen worden. Wij gebruiken emails als belangrijk communicatiemiddel.
Your answer
Muzemix staat open voor iedereen. We proberen zoveel mogelijk ervoor te zorgen dat elke deelnemer volwaardig en evenwaardig kan meedoen. Indien de deelnemer een bijzondere aanpak nodig heeft, horen we dit graag. Indien nodig, bellen we er ook graag een keer over.
Your answer
Andere opmerkingen / tips
Your answer
Lidgeld: *
De jaarlijkse bijdrage wordt overgeschreven voor aanvang van het lidmaatschap. Nieuwe leden schrijven over binnen 14 dagen na het beëindigen van de proefperiode. Een spreiding van betaling is mogelijk na overleg met de voorzitter. De jaarlijkse bijdrage kan onder geen enkel beding teruggevorderd worden, ook niet bij vroegtijdige beëindiging.
Required
Engagement: *
Een stevig engagement en stipte aanwezigheid zorgt voor optimale beleving, ideale groeikansen en een goed groepsproces. We verwachten regelmatige aanwezigheid en tijdige verwittiging over afwezigheden.
Required
Beeldmateriaal *
Muzemix maakt voor haar communicatiekanalen (Muzemixer, website, sociale media) graag gebruik van beeldmateriaal en toffe sfeerbeelden van onze activiteiten. We hanteren de foto’s enkel voor eigen gebruik.
Hoe ben je terechtgekomen bij Muzemix?
Tegengekomen via Facebook / gezocht op internet / flyer op school / flyers ergens anders / ...
Your answer
Disclaimer *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Muzemix.