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藤枝明誠スポーツクラブ2023セレクション 参加申込書
問い合わせ先 小坂 献 090-7739-8141
高山 純一 090-5638-1386
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受験者氏名（性と名に１マス空けてください）例：明誠 太朗
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生年月日
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DD
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現所属チーム
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郵便番号（例：123-4567）
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住所
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電話番号（例：090-1234-5678）
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緊急連絡先(続柄)※当日連絡のつく携帯等
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ポジション※一番得意なポジション
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GK
CB
SB
CMF
SH
FW
利き足
*
右
左
両利き
主な経歴（トレセン・選抜など）※無しの場合は無しと記入して下さい。
*
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50M走タイム
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身長（受験者）
*
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体重（受験者）
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9/23(土)セレクション参加※２日以上
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9/23(土)
参加不可
10/1(日)セレクション参加※２日以上
*
10/1(日)
参加不可
10/7(土)セレクション参加※２日以上
*
10/7(土)
参加不可
保護者氏名
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身長（父親）
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スポーツ歴・種目（父親）
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身長（母親）
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スポーツ歴・種目（母親）
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けが歴（スポーツ障害）
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加入希望チーム・第一希望
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加入希望チーム・第二希望
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加入希望チーム・第三希望
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現小学校
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進学予定中学校
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