Jacht Service Lelystad
Aanvraag kort verblijf 2017
Email address
Gegevens opdrachtgever
Naam
Your answer
Adres
Your answer
Postcode en Woonplaats
Your answer
Telefoon thuis en mobiel
Your answer
Datum in water
MM
/
DD
/
YYYY
Datum uit water (voor 1 september 2017)
MM
/
DD
/
YYYY
Kort verblijf is 4 weken op de kant inclusief op de bok en afspuiten. Inclusief stroom (na sluitingstijd de stroom eraf)
Totaal kosten € 190,00 euro inclusief BTW exclusief mast op/af Aanbieding geldig tot 1 september 2017
Gegevens van het schip
Bootnaam
Your answer
Merk en type
Your answer
Gewicht
Your answer
Lengte
Your answer
Breedte
Your answer
Diepgang
Your answer
Lengte van de mast
Your answer
Mast op/af
Bijkomende werkzaamheden
U kunt bij ons terecht voor de meest voorkomende werkzaamheden op het gebied van:
Antifouling, spuitwerk en schade herstel
Motor onderhoud / winterklaar maken
Inbouwen en aansluiten van een boegschroef
Electronica service en inbouwen van apparatuur
Rolfok installaties en onderhoud aan mast en verstaging
Ik wil een offerte ontvangen van het volgende
Your answer
Alle boten die bij ons staan, dienen minstens WA verzekerd te zijn.
Verzekeringsmaatschappij
Your answer
Polisnummer
Your answer
Naam opdrachtgever (geldt als handtekening)
Your answer
Datum
MM
/
DD
/
YYYY
Al onze werkzaamheden vinden plaats onder Hiswa voorwaarden
Jacht Service Lelystad, Zuidersluisweg 52 8243 RC Lelystad Email: info@ypl.nl gsm/app 06-53946845 / 06-22407735
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms