Questionnaire Coaching
Merci de remplir le plus consciencieusement possible.
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Prestation(s) choisie(s) *
Required
Général
Nom *
Prénom *
Adresse mail *
Numéro de téléphone *
Date de naissance *
Sexe biologique *
Poids (kg) *
Taille (cm) *
Profession *
Heures de travail par semaine *
Décris moi ton planning horaire de travail *
Quelle est ta pression artériel (au repos) ? *
Quelle est ta fréquence cardiaque (au repos) ? *
Quel est le nombre moyen de pas par jour ? *
As-tu une montre connectée pour voir les pas, le rythme cardiaque, le sommeil ? *
Quel est ton niveau de stress actuel ? ( 1= Faible / 10 = Elevé) *
Quel est ta qualité de sommeil ? ( 1= Mauvaise / 10 = Bonne) *
Heure moyenne du coucher et du lever *
Nombre d'heure moyen de sommeil par nuit *
As-tu des problème de sommeil ? *
As-tu des problème de santé ? Si oui, lesquels *
As-tu d'autres contraintes importantes ? Si oui, lesquels *
As-tu des allergies ?  Si oui, lesquels *
As-tu des blessures ?  Si oui, lesquels *
Prends-tu des médicaments ? Si oui, lesquels *
As-tu des carences connues ? Si oui, lesquels *
Ton objectif court terme *
Ton objectif moyen terme *
Ton objectif long terme *
Que dois-tu accomplir pour atteindre tes objectifs ? *
Qu'est-ce qui t'empêche d'accomplir tes objectifs ? *
Est-ce que tu te préoccupe du regard des autres? *
Comment puis-je t'aider, quelles sont tes attentes ? *
Explique-moi dans les grandes lignes ton parcours de vie personnel, professionnel et sportif *
Autres remarques *
Nutrition
Combien de repas fais-tu par jour ? Y compris les collations *
Combien de fois pourrais-tu manger par jour ? Y compris les collations *
Peux-tu choisir qu'est-ce que tu veux manger à tout tes repas ? *
Décris moi une journée type en nourriture et boisson *
Donnes moi le nombre de calorie et les macros par jour (si tu les connais) *
Fais-tu beaucoup de sortie type restauration, fast-food, alcool ? Si oui combien de fois par semaine *
As-tu des allergies alimentaires ? Si oui, lesquels *
As-tu une bonne digestion ? Si non, quels troubles as-tu ? *
Prends-tu des compléments alimentaires ? Si oui, lesquels *
Quels aliments tu ne peux ou ne veux pas manger ? *
Quels aliments adores-tu ? *
Entrainement
Combien de séances cardio fais-tu par semaine ? *
Combien de fois peux-tu t'entrainer par semaine ? *
Quels jours ne peux tu pas t'entrainer ? *
Required
Combien de temps peux-tu t'entrainer par séance ? *
A quelle heure peux-tu t'entrainer ? *
Quelle est ta routine d'activité sportive dans la semaine ? *
Est-ce qu'il y a des mouvements que tu ne peux pas faire ? Si oui, lesquels *
Quel est le matériel d'entrainement que tu as à disposition ? ( fitness, petit matériel, street, etc) *
Sur quels aspects aimerais-tu te développer ? (esthétique, force, endurance, cardio, mobilité, etc...) *
Quels sont tes points fort ? *
Quels sont tes points faible? *
Quel est ton niveau de pratique ? (Année) *
Pratiques-tu un autre sport ? Si oui, lequel
Photos
 Tu as la possibilité de me joindre des photos de toi dans le futur, (face, dos, les deux côtés, même lumière, même angle), afin que je puisse analyser plus précisément et ainsi adapter encore plus le plan d'entrainement et de nutrition. 
Clauses importantes
  1. Le paiement de la prestation ou de la première mensualité se fait avant de recevoir le ou les plans demandés ou avant la première séance accompagnée.
2. Après avoir reçu les plans demandés, il n'est pas possible de demander un remboursement pour les prestations.
3. Le client s'engage à être seul responsable de sa santé et en cas d'accident.
4. Concernant les prestations "mensuel" le client s'engage au minimum de 3 mois et s'engage à payer minimum les trois première mensualité.
5. Le client est conscient que s'il ne paie plus les mensualités dû, le coaching s'arrête immédiatement, et des frais de rappel peuvent être demandés.
6. La transmission, la revente, la diffusion, le plagiat des plans et documents de ChristopherVialCoaching est strictement interdit. Cela peut donner un arrêt immédiat au coaching, et des mesures nécessaires seront prises.
7. Seul un arrêt médical certifié peut donner droit à une suspension du suivi.

En cochant cette case ci-dessous, je m’engage à être seul responsable de moi-même. Je prends
conscience que le Coach est là pour me donner des outils pour le développement personnel
et qu’il n’est en aucun cas médecin. Je suis également par cette signature en accord avec les CGV et les clauses importantes ci-dessus.
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Contact
Tu peux me contacter directement par mail : info@christophervial-coaching.com
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