JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
第3回 仙女ウルトラマラニック申込フォーム
この度は仙女ウルトラマラニックにご関心頂き、誠にありがとうございます。
こちらは仙女ウルトラマラニックの申込フォームになります。
こちらの申込で予約完了となりますので、何卒宜しくお願い致します。
--------------------------------------------------------
お客様より頂いた個人情報は、弊法人にて厳重に管理し、プログラムの適切な運営のために使用するほか、より良いサービスを開発する目的に使用させていただきます。
特定非営利活動法人 アスヘノキボウ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
氏名
*
Your answer
氏名(フリガナ)
*
Your answer
現住所(旅行保険の手続きの際に必要になります。)
*
Your answer
生年月日(ex:1994/03/31)
*
Your answer
年齢(2022年10月1日時点の年齢)
*
Your answer
性別(宿泊の手続きの際に必要となります。)
*
男性
女性
出身地
*
Your answer
所属
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
メールアドレス(マラニックの際にも使用可能なメールアドレス)
*
Your answer
メールアドレス(確認のためもう一度記入願います) *
*
Your answer
参加パターン
*
ウルトラマラニック ゴール後宿泊あり:19,800円(10/1宿泊費・軽食、10/2朝食、お買い物クーポン、温泉チケット込)
ウルトラマラニック ゴール後宿泊無し:15,800円(10/1軽食、お買い物クーポン、温泉チケット込)
ハーフマラニック ゴール後宿泊あり:16,800円(10/1宿泊費・軽食、10/2朝食、お買い物クーポン、温泉チケット込)
ハーフマラニック ゴール後宿泊無し:12,800円(10/1軽食、お買い物クーポン、温泉チケット込)
10月2日(日)09時00分~11時00分の「2023年のマラニック考える会」に参加されますか?(希望制)
はい
いいえ
Clear selection
10月2日(日)11時00分~12時00分の復興のトップランナー女川のまちづくりを学ぶツアーに参加されますか?(希望制)
*
はい。
いいえ。
女川や東北とのつながり *
*
Your answer
本イベントを何で知りましたか?
*
アスヘノキボウホームページ
友達の紹介
プログラム運営者の紹介
説明会
Facebookの広告記事
Other:
上記で紹介でお知りになった方は、差し支えなければその方のお名前を教えて下さい。
Your answer
本大会の新型コロナウイルス感染予防対策
本マラニックはマラニック要項・大会規則・新型コロナ感染症予防対策をお読み頂き、同意頂いた方のみ参加できるプログラムとなっております。同意しますか?詳細はこちら:
https://www.semnyo-marathon.info/yoko
*
はい。
いいえ
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms