Анкета по оценке деятельности!
Уважаемый пациент! В целях изучения удовлетворенности медицинской помощью, оказанной в нашей поликлинике, просим Вас ответить на вопросы настоящей анкеты, выбрав те ответы, которые наиболее точно отражают Ваше мнение по заданному вопросу.


Анкетирование проводится на добровольной основе, с сохранением Вашей анонимности, поэтому указывать Вашу фамилию или адрес в анкете не требуется. Мы будем Вам очень признательны если Вы уделите 5 минут на заполнение анкеты.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Городская поликлиника №1
1. Ваш возраст: *
2. Укажите Ваш пол:
 *
3. Вы выбрали нашу поликлинику по праву свободного выбора?
 *
4. Сколько времени Вы ожидали до начала приема?
 *
5. В данном учреждении врачи и медсестры относились к Вам вежливо и уважительно (внимательно выслушивали, давали понятные объяснения, ответили на все вопросы, заботились о Вашем состоянии)?
 *
6. Удовлетворены ли Вы организацией медицинской помощи в поликлинике (например, осмотр участкового врача или узкого специалиста, своевременность проведения процедур медсестрами в дневном стационаре или в процедурном кабинете и др.)
 *
7. Проводили ли медицинские работники с Вами беседу о состоянии Вашего здоровья, диагнозе, цели назначения, способах применения и побочных действиях лекарственных препаратов или других методов лечения и профилактики?
 *
8. Приходилось ли Вам в нашей поликлинике оплачивать медицинские услуги, входящих в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи?
 *
9. Оцените, пожалуйста, доступность и качество медицинской помощи в поликлинике
 *
10. Как вы оцениваете санитарно-гигиенические условия и комфортность в медицинской организации?
 *
11. Укажите Ваши замечания, пожелания, предложения по организации работы поликлиники и повышению качества оказания медицинской помощи
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.