古亭YMCA【網路報名表】 ●寒假活力冬令營 ●活力運動科學營
2021年 寒假冬令營內容聯結 http://kt.ymca.org.tw/service_view.php?sn=15


報名注意事項

★ 參加對象為國小在學就讀之兒童(小一至小六)

★ 第一/二節選修課程各選一項~不重複!(參加科學營者也要選喔~~)

★課程因為教學進度及材料準備,為確保教學品質, 報名後恕不接受任意更換課程

★ 課程選修人數皆有限制,以「報名且繳費完成」為確認優先


Email address *
我要報名哪一個營隊? *
Required
活力冬令營參加梯次(選運動科學營者不用填寫)
活力運動科學營梯次(選活力營者不用選)
Clear selection
第一節選修(5選1) 請選擇一項 *
Required
第二節選修(9選1) 請選擇一項 *
Required
請家長提供匯款後五碼及匯款日期 *
Captionless Image
小朋友姓名 * *
小朋友生日 *
MM
/
DD
/
YYYY
小朋友身分證字號 (僅做保險使用,請以大寫英文字母+數字) *
小朋友就讀學校 *
小朋友幾年級
家長聯絡電話1 【請在電話後面註明與孩子關係 ex;0911-111-222(爸爸)】 *
家長聯絡電話2 【請在電話後面註明與孩子關係 ex;0911-111-222(媽媽)】 *
聯絡用E-mail *
資訊來源 * *
Required
特殊病史 * 若有其他請於以下「其他需特別交代事項補充」。 *
名額皆以繳費為準 *(請儘速繳費確保名額,未繳費者恕無法保留營隊名額) *
營隊防疫措施 *
Captionless Image
請詳閱以下聲明事項,若無疑慮請按同意鍵 *
Captionless Image
填表人姓名 * 填寫人請留完整姓名且擔保以上填寫之資訊係為正確 *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy