Dades de contacte alumnes i pares / mares / tutors curs 2017-2018
Us demanem que ompliu les dades personals i les dades de contacte de l'alumne i el tutor/s: noms, documents, adreça, telèfons i correus electrònics (email)...
- Si alguna dada és obligatòria (*), però no es pot omplir, escriviu NP (No procedeix).
- Respecteu, si és el cas, el format que us proposem com a exemple (Ex. ). (Majúscules - minúscules - números - ordre...
- Si cliqueu la casella "Sí" a "Dades mèdiques", us demanarem més informació després de la matrícula.

Som conscients que us estem demanant dades que també escriureu a mà en una fitxa que signareu. Però sovint tenim problemes per entendre, per la lletra, els telèfons o els correus electrònics. Us agraïm la vostra col·laboració

Alumne - Nom (Ex.: Josep) *
Your answer
Alumne - Cognom1 (Ex.: Garcia) *
Your answer
Alumne - Cognom2 (Ex.: López) *
Your answer
Tipus document (alumne): DNI / NIE / Passaport? (Ex: 39123456A/X1234567K/AAD123456) *
Número document alumne *
Your answer
Etapa - Nivell 2016-2017. Què esteu fent actualment? *
Etapa - Nivell 2017-2018 (opció previsible si no repetiu) *
Centre de procedència (curs 2016-17) *
Your answer
Data naixement alumne (canvieu l'any) *
MM
/
DD
/
YYYY
Lloc naixement alumne. Municipi *
Your answer
Província naixement alumne.
Your answer
País naixement alumne *
Your answer
Domicili: carrer - número - pis - porta... *
Your answer
Localitat *
Your answer
Codi postal *
Your answer
Telèfon domicili (fix) Ex.: 977123456 *
Your answer
Alumne - mòbil (Ex.: 620123456) *
Your answer
Alumne - email *
Your answer
Dades mèdiques importants *
Autoritza dret d'imatge? *
Tutor1: Cognom1 Cognom2, Nom (Ex: López Garcia, Josep) *
Your answer
Tutor1 - DNI / NIE / Passaport (Ex: 39123456A/X1234567K/AAD123456) *
Your answer
Tutor1 - mòbil *
Your answer
Tutor1 - email *
Your answer
Tutor2: Cognom1 Cognom2, Nom (Ex: Garcia López, Maria)
Your answer
Tutor2 - DNI/NIE/Passaport (Ex: 39123456A/X1234567K/AAD123456)
Your answer
Tutor2 - mòbil
Your answer
Tutor2 - email
Your answer
Altres telèfons (Ex.: 620123456 feina mare o pare, avis...)
Your answer
Observacions
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of XTEC - Xarxa Telemàtica Educativa de Catalunya. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms