LICENCIA FEDERATIVA TEMPORADA 2018 - 2019
Rellenando el siguiente formulario podrán llevar a cabo la solicitud de tramitación de la licencia federativa para la temporada 2018 - 2019, que tendrá vigor desde el 1 de septiembre de 2018 hasta el 31 de agosto de 2019
Para poder completarlo tienes que haber realizado previamente el ingreso en el banco, ya que tendrás que adjuntar el resguardo.
Por otro lado, ten preparada una fotografía de la persona que se federa para poder enviarla.
Por último, lee detenidamente el protocolo de gestión de las licencias, donde se explican los procedimientos a seguir ante distintas situaciones y acepta sus normas.
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PRECIOS TEMPORADA 2018 - 2019
13 AÑOS Y MENORES (edad en el momento de tramitar la licencia): 38 € (Cuota anual)

14 AÑOS Y MAYORES( edad en el momento de tramitar la licencia): 52 € (Cuota anual)

TÉCNICOS, ÁRBITROS Y DELEGADOS: 36 €

Nº CUENTA PARA REALIZAR EL PAGO: ES3830580296492720018054 (Cajamar)

COMPAÑÍA ASEGURADORA
La compañía aseguradora es ASISA y las pólizas, trámites de accidentes y demás detalles están reflejados en la web www.fedepatinajemurcia.es
Cada federado dispondrá del seguro de accidentes deportivos desde el momento de la tramitación de la licencia hasta el 31 de agosto de 2019.
También será poseedor del seguro de responsabilidad civil en el mismo período de tiempo.
TEMPORADA *
PÓLIZA (a rellenar por la Federación)
CLUB
NOMBRE *
APELLIDO 1 *
APELLIDO 2 *
TIPO DE DOCUMENTO *
Nº DOCUMENTO *
Nº DE AFILIADO (a completar por la Federación)
DOMICILIO *
POBLACIÓN *
PROVINCIA *
CÓDIGO POSTAL *
FECHA DE NACIMIENTO *
MM
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DD
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YYYY
Edad *
SEXO *
MODALIDAD *
CATEGORÍA *
FECHA DE ALTA *
MM
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DD
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FECHA DE SOLICITUD *
MM
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DD
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TELÉFONO MÓVIL *
CORREO ELECTRÓNICO *
ESTAMENTO *
NOMBRE COMPLETOS PADRE Y MADRE O TUTORES LEGALES (En caso de menores de edad)
¿Tiene actualmente algún problema de salud o limitación que le impida o limite realizar la actividad deportiva a la que se inscribe? *
EN CASO AFIRMATIVO INDIQUE CUÁL
AUTORIZO EL USO DE MIS DATOS PERSONALES E IMAGEN PARA EL USO EXCLUSIVO DE LA ACTIVIDAD FEDERADA *
NORMAS DE GESTIÓN DE LICENCIAS FEDERATIVAS
HE LEÍDO Y ACEPTO LAS NORMAS DE GESTIÓN DE LAS LICENCIAS FEDERATIVAS *
ACEPTO TODAS LAS CONSECUENCIAS REGLAMENTARIAS DE ESTA INSCRIPCIÓN, QUE EN PRUEBA DE CONFORMIDAD FIRMA EN: *
MM
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DD
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YYYY
FOTOGRAFÍA PERSONA FEDERADA *
Required
JUSTIFICANTE BANCARIO PAGO TASA FEDERATIVA *
Required
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