Schrijf je hier in voor de Brontocht van 22-23 februari 2020:
Deze Brontocht wordt georganiseerd door de Maria-Kefasgemeenschap. Je inschrijving is pas definitief na betaling van het inschrijvingsgeld van 35 euro (€30 voor leden van hetzelfde gezin) op BE 40 9790 6512 1963 van Gemeenschap Maria-Kefas vzw met de vermelding van "jouw naam + Brontocht".
Voornaam *
Your answer
Familienaam *
Your answer
Geboortedatum (dd/mm/jjjj) *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres (Straat, huisnummer, postcode, gemeente) *
Your answer
Telefoon *
Your answer
Telefoon thuisfront (+ naam) *
Your answer
E-mailadres *
Your answer
Geslacht *
Ik schrijf me in voor *
Ik wandel graag *
Speciale voedingsnoden (vegetarisch, allergiën)
Your answer
Belangrijke medische info
(deze informatie wordt strikt vertrouwelijk behandeld)
Your answer
Vragen of opmerkingen?
Your answer
Privacy *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.