ENTREVISTA INICIAL CICLO INICIAL (Grados jardín y transición Jornada Mañana)
Apreciado padre de familia  es fundamental diligenciar cada uno de los espacios solicitados, dado que, de la veracidad y el registro completo de dicha información depende el oportuno acompañamiento para su hija (FAVOR HACER USO DE MAYÚSCULAS PARA RESPONDER EN TODA LA ENCUESTA)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
INFORMACIÓN DE LA ESTUDIANTE
Los datos que se solicitan a continuación se refieren específicamente a los que hacen alusión a la estudiante.
NÚMERO DE DOCUMENTO DE LA ESTUDIANTE *
TIPO DE DOCUMENTO DE LA ESTUDIANTE *
1. APELLIDOS *
2. NOMBRE (S) *
3. GRADO *
4. DIRECCIÓN DE RESIDENCIA (Indique la dirección exacta con Calle, Carrera, Diagonal, Transversal, Torre, Bloque, Número de casa, etc.) *
5. BARRIO (No corresponde al nombre de la localidad sino al barrio). *
6. LOCALIDAD *
7. TELÉFONOS DE CONTACTO DEL ACUDIENTE (FIJO/CELULAR) *
8. CORREO ELECTRÓNICO DEL ACUDIENTE
9. CIUDAD DE NACIMIENTO DE LA ESTUDIANTE. *
10. FECHA DE NACIMIENTO DE LA ESTUDIANTE (Favor escribir la fecha especificando el día/mes/año) *
MM
/
DD
/
YYYY
11. EDAD *
12. NOMBRE DEL ACUDIENTE (Quien responde la encuesta) *
13. PARENTESCO DEL ACUDIENTE CON LA ESTUDIANTE *
14. ¿LA ESTUDIANTE CUENTA CON RUTA PARTICULAR? (Si su respuesta es NO pase a la pregunta N° 17 *
15. EMPRESA DE TRANSPORTE
16. NOMBRE Y TELÉFONO DEL RESPONSABLE DE LA RUTA ESCOLAR.
17. ¿A LOS INGRESOS FAMILIARES CUÁNTAS PERSONAS APORTAN ECONÓMICAMENTE? *
18. ¿QUIÉNES APORTAN A LA ECONOMÍA FAMILIAR? (Puede escoger más de una opción) *
Required
19. LA VIVIENDA EN QUE VIVEN CON LA ESTUDIANTE ES: *
20. EL TIPO DE VIVIENDA EN QUE HABITA LA ESTUDIANTE ES: *
21. El NÚMERO DE PERSONAS QUE CONFORMAN EL NÚCLEO FAMILIAR Y QUE VIVEN EN LA MISMA VIVIENDA ES: *
22. ¿HACE CUÁNTO TIEMPO VIVEN EN LA VIVIENDA ACTUAL? *
23.¿LA NIÑA DUERME CON ADULTOS EN LA MISMA HABITACIÓN? *
24.¿LA NIÑA DUERME CON ADULTOS EN LA MISMA CAMA? *
25. GRUPO SANGUÍNEO *
26. FACTOR RH *
27. PERTENECEN A ALGÚN GRUPO ÉTNICO *
28. DE PERTENECER A ALGÚN GRUPO ÉTNICO, ¿LA ESTUDIANTE HABLA LA LENGUA NATIVA? *
29. ¿PRESENTA ALGUNA SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD? *
30. ¿ALGÚN MIEMBRO DEL GRUPO FAMILIAR CON EL QUE CONVIVE LA NIÑA HA SIDO VÍCTIMA DE DESPLAZAMIENTO FORZADO U OTRO HECHO VICTIMIZANTE? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms