창원시여자단기청소년쉼터 후원회원가입신청서

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가정 밖 등 위기청소년에게 안전하고 전문적인 보호와 자립을 제공하기 위해 창원시여자단기청소년쉼터를 운영합니다. 청소년들이 건강하게 성장하고 자립을 돕는 소중한 걸음에 함께 해주실 후원회원을 모집합니다.

이름 *

주민번호(국세청 연말정산 기부금영수증 처리) *

직업

주소 *

e-mail

휴대폰(010-1234-5678 형식으로 기재) *

창원시여자단기청소년쉼터를 위한 한마디

*개인정보 수집 및 이용동의 여부 *

동의 함

동의 안함

**개인정보 제 3자 제공동의 여부(동의해주셔야 최종 후원이 가능합니다) *

동의 함

동의 안함

출금은행(기업은행 평생계좌는 등록이 안됩니다) *

예금주 *

계좌번호 *

후원금 납부일 *

15일

30일

월 후원금(CMS) 금액 *

월 5,000원

월 10,000원

월 20,000원

월 30,000원

월 50,000원

자유 아래 기타란에 후원 금액 기입

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