inscription Centre de loisirs année scolaire 2020/2021
Merci de bien vouloir remplir les éléments d'inscription pour chacun de vos enfants
Email address *
Nom prénom de l'enfant *
date de naissance de l'enfant *
MM
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DD
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choix du centre pour mon enfant *
Mon enfant utilisera généralement le bus et/ou l'accueil à partir de l école Bisson pour se rendre à Soye (forfait bus 5€/an) *
Mode d'inscription choisi *
Date du 1er jour de présence à réserver pour votre enfant *
MM
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YYYY
commentaire sur le mode de fréquentation: 1/2 journée, 1 semaine sur 2 etc....
renseignement concernant votre enfant:
Colonne 1
regime alimentaire spécifique
besoin d'accueil adapté (santé, handicap...)
bénéficiaire AEEH
autorisation à rentrer seul
commentaires - éléments d'information diverses et santé à communiquer au centre
Ecole fréquentée à la rentrée
date de vaccination DTCP
nom prénom du parent 1 *
téléphone du parent 1 *
nom prénom du parent 2
téléphone du parent 2
adresse
Numéro d'allocataire CAF
Quotient familial caf ( sans réponse le plein tarif vous sera attribué, fournir justificatif CAF)
Numéro de sécurité sociale et mutuelle
Si besoin, je soussigné(e) autorise la personne nommée ci-dessous à prendre en charge mon enfant
je prends connaissance des conditions d'inscription ci dessous
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ATTENTION IMPORTANT pour valider l'inscription de mon enfant Je dois envoyer ce formulaire, vérifier la réception du reçu dans ma boite mail, imprimer le mail reçu et le signer avant de le transmettre au PLL avec le règlement de l'adhésion ( 15 euros par enfant+ 5€ pour le bus si besoin par enfant.) le règlement peut se faire par chèque ou paiement en ligne sur le site du PLL ou au siège du PLL) NE PAS OUBLIER DE SIGNER LE DOSSIER UNE FOIS IMPRIME. Fournir l'attestation de quotient familial CAF.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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