学生記録入力フォーム/Student Record Form
(JP)
以下の項目について、ご記入願います。(入学者は全員回答が必須です。)
1. 以下にご記入いただいた事項は、本学の学籍簿を含む記録の原本となります。また、この情報は各種の修学指導・支援に使用されますが、「国立大学法人東北大学個人情報保護規程」に基づき取り扱われ、目的以外に使用することはありません。
2. 保護者等は、「学生の身上について責任を負うことのできる父母又は親戚等の成年者」としてください。
3. この学生記録に記入する氏名は、戸籍の原本に基づいて記入してください。

(EN)
Please fill in this form. All new students are required to answer this form.
1. The information you provide below will be used as the original record of the University's student record. This information will be used for various types of educational instruction and school life support, but will be handled in accordance with "Act on the Protection of Personal Information of Tohoku University" and will not be used for any other purpose.
2. The guardian must be "an adult, such as a parent or relative, who is responsible for the student's well-being or financial".
3. Japanese citizens, please enter your name on this form as same as your Family Registration.
学籍番号/Student ID number *
漢字氏名/Name in Chinese characters
日本人及び漢字を使用する学生のみ記入してください。名字と名前の間に全角スペースを入れてください。/Only for Japanese or those who use Chinese character in own country.Please insert full-width space between family name and first name.
英字氏名/English name *
全学生記入のこと。日本人:姓(全て大文字で)→名 の順で入力すること/All students are required.International Students should fill in as : Given→Family→Mid.
カナ氏名/Name in katakana *
名字と名前の間に全角スペースを入れてください。 International Students are not required.
Name in English alphabet in order used in your native country.
Only for International students
生年月日/Date of birth *
MM
/
DD
/
YYYY
性別/Gender *
日本人:本籍地(都道府県名)/International Students : Nationality *
郵便番号(現住所)/Postal code
現住所/Address
都道府県名から番地・アパート名・部屋番号まで必ず記入すること。Be sure to fill in the name of the state, city, street, apartment and room number.
カナ現住所
都道府県名から/International Students are not required.
住居形態/Type of housing *
E-mail メールアドレス/E-mail address *
電話番号/Phone No.
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