PHIẾU TỰ ĐÁNH GIÁ NHU CẦU SỬ DỤNG DỊCH VỤ
Biểu mẫu này giúp bạn có thể tự đánh giá mức độ nguy cơ lây nhiễm HIV và sử dụng dịch vụ xét nghiệm HIV một cách nhanh chóng và dễ dàng.

Mọi thông tin bạn cung cấp sẽ được hoàn toàn bảo mật. Sau khi thực hiện đánh giá, chúng tôi sẽ cung cấp dịch vụ xét nghiệm HIV miễn phí cho bạn nếu bạn có nhu cầu.

GIỚI THIỆU
Xin chào các bạn,

“Sức khỏe của bạn trong tay bạn”, bạn đã thật sự quan tâm đến sức khoẻ của mình chưa? Hãy dành 3-5 phút để tự đánh giá nguy cơ, và nhu cầu sử dụng các dịch vụ liên quan đến HIV/AIDS thông qua 20 câu hỏi lựa chọn dưới đây.

Các bạn đồng ý hoàn thành biểu mẫu tự đánh giá này một cách hoàn toàn tự nguyện. Thông tin của các bạn sẽ được bảo mật tuyệt đối và chỉ được sử dụng để hỗ trợ sức khoẻ sau này khi bạn có nhu cầu.

Nếu bạn đồng ý, hãy chọn ô "Tôi đồng ý đánh giá nhu cầu" và cùng bắt đầu *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service