在宅歯科医療導入伝達講習会 受講申込フォーム(歯科医師)
【日時】 平成30年5月27日(日) 10:00~17:30
【場所】 福岡県歯科医師会館

下記の必要事項をご入力の上、お申し込みください。

この講習会は「歯科外来診療環境体制加算」「在宅療養支援歯科診療所」「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所」並びに、新設の「院内感染防止対策」の施設基準届出の対象講習会となっております。

※当日、無料託児所を設けます。託児をご希望される場合は、必ず事前申込をお願いいたします。
※歯科衛生士対象に吸引下の口腔ケアを含む実習を行う予定です。(先着42 名まで)定員を超えた場合は見学をお願いいたします。当日の服装にはご留意ください。

所属郡市区会 *
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託児所希望
ご希望される場合のみ、「人数」「年齢」「保護者連絡先(当日連絡が取れる電話番号)」をご入力ください。(お申し込みを受理した場合、こちらから医療機関宛に「受付票」をFAX送信いたします。)
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