Bestel je (gesigneerd) exemplaar
Met dit formulier bestel je je exemplaar. Je kan kiezen tussen gesigneerd of niet en tussen het boek afhalen of opgestuurd krijgen. We sturen je eerst een uitnodiging tot betaling. De verwerking van je bestelling start als wij je betaling ontvangen hebben.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Je naam *
Je email adres *
We gebruiken je adres om over je bestelling te communiceren, je adres is veilig bij ons en wordt nooit met derden gedeeld.
Je gsm nummer
Optioneel, we zouden het enkel gebruiken om een afspraak te maken als je je boek wil komen afhalen. Je gegevens worden nooit met anderen gedeeld.
Ik bestel een exemplaar van het boek *
Je krijgt van ons een uitnodiging tot betaling (de prijs van het boek is 23,95€, incl. BTW, excl. verzendkosten). Je bestelling is definitief nadat we je betaling ontvangen hebben. Wil je meer exemplaren bestellen, neem dan even contact op. 
Bezorging: *
Je kan kiezen tussen afhalen en opgestuurd krijgen. Als je het komt afhalen, word je verwittigd als het boek klaarligt in onze praktijk te Lier. Opsturen doen we met DPD naar een pickup punt in je buurt, je krijgt een track & trace nummer van zodra het vertrokken is. Voor opsturen betaal je extra 2,5€ voor België en 4,95€ voor Nederland (BTW incl.)
Mijn adres is
Enkel in te vullen als je wil dat we het opsturen. Zorg ervoor dat het adres en de postcodes volledig en correct zijn.
Je mag me de maandelijkse nieuwsbrief van Mepilan toesturen *
De gratis nieuwsbrief wordt 1x/maand verstuurd, je kan altijd opzeggen
Algemene voorwaarden en privacy *
De algemene voorwaarden van Mepilan en de privacy policy van Mepilan zijn van toepassing op jouw antwoorden in dit formulier en op de wijze waarop wij met jouw gegevens omgaan. Je kan die nalezen op  Mepilan vof - Algemene Voorwaarden en op  Privacy & gebruiksvoorwaarden
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms