SHINE INTEREST FORM 2023-2024 (Spanish)
¡Gracias por su interés en el programa extracurricular de SHINE! Por favor llene un formulario POR ESTUDIANTE. Los formularios incompletos no serán revisados. Una vez que recibamos este formulario, nos comunicaremos con la escuela de su estudiante para obtener registros educativos y de comportamiento y nos comunicaremos con usted. Si lo recomienda la escuela, se le pedirá que complete el paquete de inscripción de SHINE. Si tiene alguna pregunta sobre este formulario, comuníquese con Carrie Jackson al 570-408-3326 o al 570-417-1343 o por correo electrónico carrie.jackson@wilkes.edu
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Nombre del estudiante *
Grado *
Escuela a la que asiste *
Nombre del Padre ó Tutor del estudiante *
Número de teléfono del padre ó tutor             *
Es el numero de telefono que proporciono un telefono celular o telefono fijo 
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Correo electrónico del padre/tutor                                 *
Dirección fisica *
Maestro (a) de matematicas del estudiante. Si no lo sabe, escriba “desconocido” *
Su hijo (a) expresa interés en la necesidad de recibir ayuda en tareas académicas, areas relacionadas con STEAM, yoga, clase de ejercicios en grupo, o clases de Español? Los estudiantes no tendrán que participar en todas las clases. En caso de no, estar interesado en estas areas su aplicación no será evaluada. *
El estudiante recibe almuerzo gratis o a costo reducido? *
Has estado el estudiante supendido o expulsado en el pasado? *
Está el estudiante designado como ESL (aprendiendo el idioma) *
El estudiante necesitará servicios de traducción? *
Necesita, la familia del estudiante, de servicios de traducción? *
El estudiante demuestra dificultad en: *
Required
El estudiante está inscrito en: *
Enumere habilidades especificas que el estudiante necesita trabajar *
Enumere un objetivo que a usted le gustaría que el estudiante lograra *
Describa, brevemente, como el estudiante se podría beneficiar de SHINE *
Comentarios o circunstancias que nuestro personal necesita saber *
Al escribir su nombre en la caja que aparece en la parte de abajo, autoriza a SHINE/Wilkes University a contactar la escuela de su hijo(a) y recibir sus reportes de educación académica y comportamiento *
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