Podporuji Středisko Víteček
Připojuji svůj podpis k otevřenému dopisu zastupitelům Karlovarského a Plzeňského kraje, zveřejněnému na www.podporujemevitecek.cz.

Vaše e-mailová adresa nebude nikde zveřejněna ani předána spolu s dopisem, její zadání slouží pouze k jednoznačné identifikaci podepisujícího a možnosti Váš podpis v případě potřeby ověřit.

Email address *
Jméno a příjmení *
Bude zobrazeno na webu a předáno spolu s dopisem.
Your answer
Město či název organizace *
Bude zobrazeno na webu a předáno spolu s dopisem.
Your answer
Povolání *
Bude zobrazeno na webu a předáno spolu s dopisem.
Your answer
Adresa trvalého bydliště *
NEBUDE zobrazena na webu, pouze v písemné podobě spolu s ostatními údaji uvedena pod dopisem.
Your answer
Technické informace
NEBUDOU zobrazeny na webu ani předávány s dopisem.
Poznámka
Chcete-li něco sdělit autorům dopisu, máte zde prostor. Všechny podněty jsou pro nás přínosem, ale předem upozorňujeme, že patrně nebudeme moci jednotlivě odpovídat na každou ze zpráv. Děkujeme za pochopení.
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.