立憲民主党員・協力党員お申込みフォーム
立憲民主党の党員、協力党員へのお申込みフォームです。

【ご確認ください】
党員資格:年2回の本部登録に対応した2分類(前期・後期)です。
前期登録の方は4月1日を基準日として、5月末までに本部登録された日から翌年度の5月末まで。
後期登録の方は10月1日を基準日として、11月末までに本部登録された日から翌年度の11月末まで。
党費:党員 年間4,000円(広報誌購読料含む)/サポーター 年間2,000円(広報誌購読料含まず)
代表選挙投票資格:代表選挙において党員及びサポーターの投票が実施される場合の投票権を有する。  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ご希望の党員資格をお選びください *
18歳以上で日本国籍を有しています *
Required
お名前 *
フリガナ *
郵便番号 *
ご住所
*
生年月日 ※西暦/月/日の形で 例(1950/01/01) *
メールアドレス
※党費振込先の情報をお送りいたします
*
電話番号 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report