退会フォーム
ジャカルタ ジャパン クラブ個人部会を退会したく、下記の通り連絡します。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
退会日 *
(例)2023年3月31日より退会します。
退会を希望される方 *
会員番号 *
ご単身の場合は12345A、ご婦人お二人の場合は12345ABをご記入お願いいたします。
会員氏名 *
ローマ字でご記入お願いいたします。 ご単身の場合はYAMADA TARO 、ご夫婦お二人の場合はYAMADA TARO & HARUKAをご記入お願いいたします。
会費のお支払い方法 *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy