退会フォーム
ジャカルタ ジャパン クラブ個人部会を退会したく、下記の通り連絡します。
退会日 *
(例)2020年3月30日より退会します。
退会を希望される方 *
会員番号 *
ご単身の場合は12345A 、 ご婦人お二人の場合は12345ABをご記入お願いいたします。
会員氏名 *
ローマ字でご記入お願いいたします。 ご単身の場合はYAMADA TARO 、ご夫婦お二人の場合はYAMADA TARO & HARUKAをご記入お願いいたします。
会費のお支払い方法 *
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