Questionario pre-seduta
Buongiorno,
prima di cominciare le chiedo il piacere di compilare questo questionario*: mi sarà molto utile per trarre il massimo da questo incontro.

Risponda brevemente, giusto per dare un’idea: approfondiremo tutto con cura durante il colloquio.

Davide Algeri


*Questionario realizzato dall'Italian Center for Single Session Therapy

Email address *
Nome: *
Your answer
Età: *
Your answer
Da quanti mesi ha questo problema: *
Your answer
1) Qual è il problema principale per cui ha richiesto una consulenza? *
Your answer
Quanto la fa preoccupare/arrabbiare/infastidire questo problema? *
Per nulla
Moltissimo
Quanto pensa che interferisca con la sua vita questo problema? *
Per nulla
Moltissimo
Quanto si sente in grado di affrontare questo problema? *
Per nulla
Moltissimo
2) Qual è, se c’è, un secondo problema che vorrebbe affrontare? *
Your answer
Quanto la fa preoccupare/arrabbiare/infastidire questo problema? *
Per nulla
Moltissimo
Quanto interferisce con la sua vita questo problema? *
Per nulla
Moltissimo
Quanto si sente capace, in grado e volenteroso/a di affrontare il problema? *
Per nulla
Moltissimo
3) Ci sono altre difficoltà che si trova ad affrontare in questo periodo? Se sì, quali? *
Your answer
4) Cosa l’ha convinta che adesso è il momento giusto per affrontarlo? *
Your answer
5) Se la terapia avesse successo, da cosa se ne accorgerebbe? *
Your answer
6) Alcune persone notano segni di miglioramento nel periodo prima della terapia. Pensi se negli ultimi giorni/settimane ha notato piccoli miglioramenti, cambiamenti o anche semplici comportamenti diversi che in qualche modo ritiene positivi per il superamento del problema.
Peggiorato
Rimasto invariato
Leggermente migliorato
Molto migliorato
Quasi risolto
Segni la sua scelta
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