Scheda segnalazione utenti
Tale scheda ha l'obiettivo di raccogliere i dati degli utenti candidati alla partecipazione al progetto di inclusione socio lavorativa "Attivazioni metropolitane". La puntuale compilazione del modulo da parte dei servizi sociali comunali e specialistici è di fondamentale importanza per l'individuazione dei destinatari idonei.
AVVISO PUBBLICO “I.SO.LA - Inclusione Sociale Lavoro” PER LA SELEZIONE DI PROGETTI IN MATERIA DI INCLUSIONE SOCIALE DI PERSONE SVANTAGGIATE - ATTUAZIONE DI INTERVENTI PER LA LOTTA A TUTTE LE FORME DI DISCRIMINAZIONE, IN PARTICOLARE PER L’ACCESSO E PER LA PERMANENZA NEL MERCATO DEL LAVORO E PER LA VITA SOCIALE
Nominativo professionista incaricato *
PLUS o servizio specialistico incaricato *
Contatto telefonico di riferimento *
Indirizzo e-mail di riferimento *
Nome e cognome utente *
Codice fiscale utente *
Sesso utente *
Indirizzo di residenza *
CAP *
Comune *
Provincia *
Recapito telefonico *
1. L'utente da voi segnalato è attualmente in carico al servizio *
2. L'utente da voi segnalato assume regolarmente una terapia farmacologica connessa alla condizione di dipendenza? *
3. In quale fase del processo riabilitativo si trova la persona? *
4. Attualmente lavora? *
5. Se la risposta è negativa, indicare da quanto tempo è disoccupato/a o inoccupato/a? *
6. Interesse verso il progetto Attiv-azioni metropolitane? *
Poco interessato
Molto interessato
7. Ha mai partecipato ad altri progetti di inclusione? *
7. a Se sì, indicare quale. *
8. E’ in grado di mantenere gli impegni assunti? *
Mai
Sempre
9. Dare una valore alle seguenti caratteristiche *
1 (insufficiente)
2 (sufficiente)
3 (buona)
Capacità comunicativa
Empatia
Capacità di gestire le emozioni
Capacità di gestire lo stress
Risorse familiari disponibili
Motivazione a migliorare la propria condizione socio-lavorativa
10. Che linea di intervento del progetto "Attiv-azioni metropolitane per il riscatto" considerate funzionale al suo percorso? *
(NOTE PER IL SERVIZIO) Indicare ulteriori informazioni utili per la segnalazione dell'utente
Il servizio inviante autorizza la Fondazione Polisolidale onlus al trattamento dei dati personali presenti ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e del Regolamento n. 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio (Regolamento GDPR), per le finalità del Progetto "AttivAzioni Metropolitane per il riscatto". *
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