Alta Quota Familiar
Dona't D'alta a la Quota Familiar del Casino de Tiana
Quota Familiar
Familia 3 membres (89,61€/mes) / Família amb 4 membres o més (99,61€/mes)
Nom Pare *
Your answer
1r Cognom Pare *
Your answer
2n Cognom Pare *
Your answer
Gènere
Data de Naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
Telèfon Mòbil *
Your answer
DNI *
Your answer
Nom Mare *
Your answer
1r Cognom Mare *
Your answer
2n Cognom Mare *
Your answer
Gènere
Data de Naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
Telèfon Mòbil *
Your answer
DNI *
Your answer
Nom Fill 1 *
Your answer
1r Cognom Fill 1 *
Your answer
2n Cognom Fill 1 *
Your answer
Gènere
Data de Naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
DNI *
Your answer
Nom Fill 2 *
Your answer
1r Cognom Fill 2 *
Your answer
2n Cognom Fill 2 *
Your answer
Gènere
Data de Naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
DNI *
Your answer
Nom Fill 3 *
Your answer
1r Cognom Fill 3 *
Your answer
2n Cognom Fill 3 *
Your answer
Gènere
Data de Naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
DNI *
Your answer
Adreça *
Your answer
Població *
Your answer
Altres telèfons
Your answer
Compte Bancari *
Exemple: IBAN: ES45 (4 xifres) 2103 (BANC - 4 dígits) 0166 (AGÈNCIA - 4 dígits) 32 (2 dígits DE CONTROL) 1234567890 (10 dígits COMPTE)
Your answer
Avís Legal (Aceptar) *
L’informem que les seves dades personals, que puguin constar en aquesta comunicació, estan incorporades en un fitxer sota la nostra responsabilitat, amb la finalitat de gestionar la relació negocial que ens vincula i informar-li de les nostres activitats. Si desitja exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició pot dirigir-se per escrit a: CASINO DE TIANA, c/ Edith Llaurador, s/n, 08931 Tiana, Barcelona. Si vostè no desitja rebre més informació comercial de les nostres activitats pot donar-se de baixa en la següent adreça de correu electrònic secretaria@casinodetiana.net . El contingut d’aquest correu electrònic i els seu annexos són estrictament confidencials. En cas de no ser vostè el destinatari i haver rebut aquest missatge per error, agrairíem que ho comuniqui immediatament al remitent, sense difondre, emmagatzemar o copiar el seu contingut.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms