「友の会」入会お申込みフォーム
霊山歴史館「友の会」への入会をご希望の方は、当フォームよりお申込みください。＊2022年4月改訂版
入会区分やお支払方法の詳細については当館HPをご確認ください。
http://www.ryozen-museum.or.jp/about/tomonokai/

※個人情報は厳重に管理し、本目的以外は使用いたしません。

当館プライバシーポリシー
http://www.ryozen-museum.or.jp/privacy_policy/
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
霊山　花子　（氏名を漢字で） *
りょうぜん　はなこ（ふりがな） *
605-0861　（郵便番号） *
京都市東山区清閑寺霊山町１（住所） *
生年月日（西暦で）1963/1/1 *
連絡先電話番号
ハイフンなし、数字のみ
会員種類：会費 *
会費お支払い方法 *

ご入会申込みにあたり、友の会の情報をどちらでお知りになりましたか？(複数選択可）

 *
Required
上記質問でその他を選択された方は内容を記入してください。
友の会入会理由についてご自身の考えと最も近いものを教えてください。(複数選択可） *
Required
上記質問でその他を選択された方は内容を記入してください。
幕末、明治維新期のお好きな人物を教えてください。(複数回答可）
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms