Entente Judo Pont Du Gard Saison 2024/2025

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Bulletin d'adhésion de l' Entente Judo Pont du Gard

Option 1

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Sans titre

Section du club : *

Remoulins dojo de la maison des associations

Fournès Salle de la mairie

Ledenon Salle du Parc

NOM DE L'ENFANT *

Prénom *

Date de Naissance *

YYYY

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Nom/Prénom parents ou responsable légal *

Adresse *

Ville *

Code Postal *

Etes vous nouveau ou déjà adhérent au club ? *

Je suis nouveau et débutant

Je fais déjà du judo au club

Je viens d'un autre club

E MAIL (important de mentionner un mail, si pas de mail, mentionner NON) *

E MAIL 2 (non obligatoire)

TEL 1 *

TEL 2

TARIF (Réglement possible en 1,2 ou 3 fois) *

Baby Judo 2018/2019 185 €

Pré Poussins 2016/ 2017 205 €

Poussins 2015 et plus grand 218 €

Ceinture Noire 180 €

Autre cas :Voir professeur pour tarif dègressif de moins 30€ pour 2 enfants et moins 50€ pour 3 enfants

Cochez les cases suivantes : obligatoire de cocher les cases *

J'autorise le club a effectuer les démarches auprès de la FFJUDO

J'autorise mon enfant à participer aux cours de Judo pour la saison 2024/ 2025

Ce dossier sera complet lors du paiement de la cotisation anuelle directement au club. Tout enfant non à jour de sa cotisation, hors 3 essais gratuits, ne sera pas couvert en cas d'accident.

J'autorise le droit à l'image pour les diverses activités du club, articles de journaux, facebook du club ect..... en cas de refus, je fais parvenir un document signé des responsables legaux, et remis au professeur.

Attestation médicale ou QS obligatoire pour les nouveaux adhérents et compétiteurs

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