Регистрация на служение комнаты исцеления христианской миссии ПУТЬ в г.КИЕВЕ
Данная форма предназначена для регистрации ИНОГОРОДНИХ (НЕ проживающих в г.Киеве!), желающих попасть на служение комнаты исцеления в г.КИЕВЕ!
Киевляне и жители Киевской области могут записаться в комнату исцеления на служениях миссии ПУТЬ во вторник или в воскресенье. Справки по тел.0948922254.
Пожалуйста, внимательно заполните ВСЕ обязательные поля!
После успешного заполнения формы Вы получите инструкции о дальнейших действиях.
Фамилия *
Your answer
Имя *
Your answer
Отчество
Your answer
Телефон мобильный *
Номер Вашего мобильного телефона (___)___ __ __
Your answer
Телефон стационарный
Номер Вашего мобильного телефона (___)___ __ __
Your answer
Возраст *
Полное количество лет
Your answer
e-mail
Ваш рабочий почтовый ящик
Your answer
Место Вашего жительства *
Страна, город, улица, дом (квартира)
Your answer
ФИО супруга
Your answer
Дети
Your answer
Рожден свыше?
Дата (год, месяц)
Your answer
Крещен Святым Духом?
Дата (год, месяц)
Your answer
Членом какой церкви Вы являетесь?
Укажите, пожалуйста, название и деноминацию/конфессию
Your answer
ФИО пастора церкви
Your answer
Если несовершенный, ФИО отца/матери
Your answer
Как давно Вы во Христе?
Укажите, пожалуйста, количество лет с момента Вашего рождения свыше
Your answer
Находитесь ли на учете у врача?
Your answer
Диагноз?
Your answer
Как вы узнали о комнате исцеления? *
МОЛИТВЕННАЯ НУЖДА:
Подробно опишите проблему, которая Вас беспокоит
Your answer
ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: *
Я, нижеподписавшийся, освобождаю служение «Комнат исцеления», его служителей и наставников от каких-либо обязательств по поводу возможного ущерба, полученного мною во время молитвы сегодня и во время моих последующих визитов. Я понимаю, что служителями «Комнат исцеления» являются христиане-добровольцы, составляющие Тело Христа и представляющие различные деноминации и церкви. Они не имеют специального образования или сертификата профессионального консультанта, терапевта или медицинского работника. Я понимаю, что, если я принимаю лекарства в данный период времени или же нахожусь на учёте у врача, я должен подтвердить результаты молитвенного служения у моего лечащего врача, терапевта, консультанта и т.п. до изменения предписанного мне курса лечения. Я ознакомлен с тем, что все данные этой анкеты строго конфиденциальны и необходимы только для служения.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms