Questionnaire séance diagnostic
Ce questionnaire est pour des femmes DETERMINEES à régler leurs problèmes et PRETES à assumer tout ce qu'il faut (temps, argent, énergie) pour régler leur problème. Car aucune transformation intérieure et extérieure n'est possible sans motivation et investissement.
Cette séance diagnostic de 45 min est gratuite. A sa suite, je peux proposer un accompagnement personnalisé en fonction de chaque cas personnel.
Merci de prendre le temps de répondre à ce questionnaire pour que je puisse préparer notre séance.
Je reviendrai vers toi par email pour fixer un rendez-vous.
Email address *
Quel est ton prénom ? *
Your answer
Quel âge as-tu ? *
Your answer
Dans quelle ville habites-tu ? *
Your answer
Es-tu en activité ? *
Required
Si oui, quelle est ton activité professionnelle ?
Your answer
Combien d'enfants as-tu ? *
Required
Veux-tu avoir au moins un autre enfant ? *
Quel est ton problème actuel concernant ta vie amoureuse ? *
Your answer
Depuis combien de temps cette situation frustrante dure ? *
Your answer
As-tu mis en place des actions pour essayer de résoudre le problème ? *
Si tu as répondu oui à la question précédente, peux-tu me les décrire ?
Your answer
Et quelles sont pour toi les conséquences si tu n'arrives pas à résoudre ton problème ? *
Your answer
As-tu déjà été accompagnée par un professionnel des relations dans le passé ? Si oui, coche le ou les bonnes réponses ou coche non *
Sur une échelle de 1 à 10, combien notes-tu ton niveau de santé ? *
Niveau très bas
Santé au top
Sur une échelle de 1 à 10, combien notes-tu ton niveau de fatigue ? *
Aucune fatigue
Fatigue intense
Sur une échelle de 1 à 10, combien notes-tu globalement la qualité de tes relations avec ta famille (père, mère, oncles, tantes ...) ? *
Aucune relation
Vous êtes proches, unis, soudés
Sur une échelle de 1 à 10, combien notes-tu globalement la qualité de tes relations avec tes amis ? *
Aucune relation amicale
Excellentes relations
Sur une échelle de 1 à 10, combien notes-tu ton niveau de satisfaction au travail ?
Travail très peu satisfaisant
Travail très épanouissant
Sur une échelle de 1 à 10, combien notes-tu ton niveau de satisfaction en étant sans activité professionnelle ?
Très peu satisfaisant
Très épanouissante
Sur une échelle de 1 à 10, combien notes-tu ton niveau de confiance en toi ? *
Très très faible
Au top
Sur une échelle de 1 à 10, combien notes-tu globalement ton niveau de bonheur ? *
Très très faible
Au top
Quelles sont tes activités/loisirs actuels ?
Your answer
As-tu un modèle de femme qui t'inspire ? La femme qui incarne tes valeurs et qui a la vie dont tu rêves ? Si oui, qui est-elle ?
Your answer
As-tu un modèle de couple idéal célèbre qui t'inspire ? Si oui, cite le film, la série, le dvd ou le couple de stars qui fait référence à ce couple.
Your answer
Tes parents sont-ils un couple heureux et toujours amoureux ? Ou sont-ils séparés ? Divorcés ? Comment décris-tu la relation qu'ils forment ?
Your answer
Quelle est ta vision du couple de rêve ? Un couple qui vit sous le même toit, un couple où chacun vit chez soi, un couple fusionnel, un couple où chacun est très indépendant ? Selon toi, que fait un couple idéal : des voyages, des projets, des enfants etc etc ? *
Your answer
Qu'est-ce qui te motive aujourd'hui pour changer ta situation amoureuse ? Plusieurs réponses sont possibles *
Quel montant es-tu prête à investir en toi pour atteindre tes objectifs ? Autrement dit, quelle valeur cela a pour toi de réaliser tes rêves et de créer ta vie ? *
Required
Es-tu motivée à dégager du temps et engagée pour apprendre, passer à l'action et transformer ta vie amoureuse et ainsi rayonner dans les autres domaines de ta vie ? *
Si je suis prête à travailler avec toi à la suite de cette session, quand voudras-tu commencer ? *
Your answer
Quels jours et à quelles horaires en semaine es-tu disponible ? *
Your answer
Merci de me communiquer le numéro de téléphone sur lequel je peux t'appeler pour la session diagnostic. * *
Your answer
Y a-t-il autre chose que tu veux me partager ?
Your answer
MERCI ET A BIENTÔT:-)
Surveilles ta boîte mail car je réponds personnellement à chaque email. Et vérifies qu'il n'a pas atterri dans tes spams. Je t'écrirais depuis mon adresse lanouvellemamansolo@gmail.com
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