JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
קייטנה ימית אתגרית 2022
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Email
*
Your email
שם פרטי
*
Your answer
שם משפחה
*
Your answer
מין
*
נקבה
זכר
עולה לכיתה
*
א
ב
ג
ד
ה
ו
אחר
תאריך לידה
*
MM
/
DD
/
YYYY
עיר
*
נא למלא כתובת מלאה
Your answer
רחוב
*
Your answer
איש קשר
*
Your answer
טלפון
*
Your answer
איש קשר 2
*
Your answer
סמן/י את המחזורים המבוקשים
*
מחזור ראשון- 3-7.7
מחזור שני- 10-14.7
מחזור שלישי- 17-21.7
מחזור רביעי- 24-28.7
מחזור חמישי- 31.7-4.8
מחזור שישי- 7-11.8
Required
האם מעוניינים בהסעה?
*
כן
לא
אמצעי תשלום
*
אשראי
מזומן
צ'ק
אני מאשר/ת פרסום תמונות/סרטונים בהם מופיע/ה בני/בתי
*
כן
לא
מידת חולצה
*
10
12
14
16
18
s
Other:
האם יש רגישויות/מחלות?
*
כן
לא
אם כן, פרט/י
Your answer
איך הגעתם אלינו?
Your answer
אני מצהיר/ה כי בני/בתי כשיר/ה פיזית ורפואית, ואין לו/לה כל מגבלה פיזית/בריאותית המונעת או מסכנת אותו/ה מהשתתפות בפעילות ספורטיבית כלשהיא. כמו כן בני/בתי יודע/ת לשחות במידה מספקת להשתתפות בטוחה בפעילות.
*
(מילוי שם ההורה מהווה חתימה)
Your answer
הערות
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
