קייטנה ימית אתגרית 2022
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
שם פרטי *
שם משפחה *
מין *
עולה לכיתה *
תאריך לידה *
MM
/
DD
/
YYYY
עיר *
נא למלא כתובת מלאה
רחוב *
איש קשר *
טלפון *
איש קשר 2 *
סמן/י את המחזורים המבוקשים *
Required
האם מעוניינים בהסעה? *
אמצעי תשלום *
אני מאשר/ת פרסום תמונות/סרטונים בהם מופיע/ה בני/בתי *
מידת חולצה *
האם יש רגישויות/מחלות? *
אם כן, פרט/י
איך הגעתם אלינו?
אני מצהיר/ה כי בני/בתי כשיר/ה פיזית ורפואית, ואין לו/לה כל מגבלה פיזית/בריאותית המונעת או מסכנת אותו/ה מהשתתפות בפעילות ספורטיבית כלשהיא. כמו כן בני/בתי יודע/ת לשחות במידה מספקת להשתתפות בטוחה בפעילות. *
(מילוי שם ההורה מהווה חתימה)
הערות
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy