KMDP 히크만주머니 신청 안내
안녕하세요. KMDP입니다.

KMDP에서는 히크만 주머니가 필요한 혈액암 환자분들께 히크만주머니를 지원합니다.

신청을 원하시는 분은 아래 내용을 빠짐없이 입력하여 주시기 바랍니다.

● 지원 대상 : 히크만 주머니가 필요한 혈액암 환자
● 지원 수량 : 5개입
● 지원 횟수 : 1인 1회 한정(보다 많은 환자분들께 지원하기 위함)
★ 유의 사항 
- KMDP 이식조정 환자인 경우 무료 배송
- KMDP 이식조정 환자가 아닌 경우, 착불 발송 (GS편의점 택배 또는 우체국 택배)
- KMDP 이식조정 환자 여부 확인은 유선 문의 요망
● 발송 일정 : 매주 1~2회 발송
● 문의처 : 02-737-5533, 안내 3 (기증증진팀)

○ 히크만주머니는 자원봉사자가 만든 수제품입니다.
○ 재고 소진 시, 지원이 중단될 수 있는 점 양해 부탁드립니다.
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(필수) 환자 성함 *
KMDP 이식조정 여부 확인 위함
(필수) 환자 생년월일 *
KMDP 이식조정 여부 확인 위함
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(필수) 진단명, 치료 병원 *
KMDP 이식조정 및 혈액암 투병 확인 위함
(필수) 배송 연락처 *
(필수) 배송 주소 (상세주소까지 빠짐없이 기재, 누락 시 지원 불가) *
(선택) 신청 경로 (중복 선택 가능)
개인정보 수집 및 활용 동의 사항
개인정보보호법 제15조에 의거 ’히크만주머니 지원 사업’을 위해 한국조혈모세포은행협회가 다음의 정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후, 동의 여부를 결정하여 주십시오.
★ 개인정보 및 민감정보 수집·이용 내역 *
■ 수집·이용 항목 : 환자 성함, 환자 생년월일, 진단명·치료병원, 배송 연락처, 배송 주소
■ 수집·이용 목적 : 히크만주머니 배송, 히크만주머니 수요자 통계자료 작성
■ 보유 기간 : 6개월
★ 히크만주머니 배송비 발생 가능성 안내 *
KMDP 이식조정 환자의 경우, 무료로 히크만주머니를 발송합니다.
KMDP 이식조정 환자가 아닌 경우, 착불로 히크만주머니를 발송합니다. (GS편의점 택배 또는 우체국 택배 이용)
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