サマーセッション 参加申込み
[日程]
8月1日(水)~4日(土)の3泊4日

原則として先着順となりますので、お申込み多数の場合、早めに締め切る場合もございます。ご了承ください。

[プログラム詳細]
http://junec.gr.jp/2018summer/

[登録確認について]
登録いただいたEmail宛に、参加申し込み内容をまとめて送信しております。

携帯電話(Docomo、ezweb、softbankなど)のアドレスの方は、セキュリティの関係上、届かない場合もございます。申し込み後、1~2時間経過しても確認メールが届いていない場合は、GmailやYahooなどパソコンやスマートフォンで確認ができるメールアドレスにて、再度お申し込みください。

Email address *
参加者情報
参加案内などお送りしますのでご住所、Emailの情報は間違えの無いようお願いいたします。
氏名 *
苗字と名前の間にスペースを入れてください
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フリガナ *
氏名のフリガナをご記入ください
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性別 *
年齢 *
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生年月日 *
西暦でご記入ください:1998/2/14 など
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郵便番号 *
半角数字でご記入ください(例:151-0064)
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住所 *
都道府県名からご記入ください
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TEL番号 *
半角数字でご記入ください(例:03-3333-4444)
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FAX番号
TEL番号と同じ番号の場合もご記入ください(例:03-3333-4444)
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学校名・団体名 *
在籍されている学校 もしくは 団体名をご記入ください
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学区 *
中学生・高校生の参加を優先いたします。大学生の方は、ぜひボランティアスタッフとしてご参加ください。
学年 *
学生以外の方は「その他」を選択してください
保護者氏名
18歳未満の方のみご記入ください
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保護者連絡先
保護者の方の携帯電話番号、勤務先の番号など
Your answer
アンケート欄
参加日程にチェックを入れてください *
定員を越えるお申込をいただいた場合は、4日間参加の方を優先させていただきます。また、原則として先着順となりますので、お申込み多数の場合、早めに締め切る場合もございます。ご了承ください。
当会の活動に参加されたことはありますか? *
どこでサマーセッションを知りましたか? *
複数選択可能です
Required
特記事項
遅刻早退の予定やアレルギーなど連絡事項があれば
Your answer
誓約 *
私は会議主催者が設けた旅行日程、内容、指示を尊守し、私個人の責任において安全管理、健康管理に十分な注意を払い参加します。また私に対する補償の全ては会議にかけられた旅行傷害保険の範囲内であることを確認了承いたします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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