社協だよりハートマチャンス応募フォーム
いつも社協だよりをご覧いただきありがとうございます。今回はクイズを正解された方の中から、5名の方に図書カード1,000円分をプレゼントします!ご応募お待ちしております!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1.お名前 *
2.年代 *
3.住所 *
4.電話番号 *
5.ハートマチャンス~クイズ~ *
今年度の赤い羽根ピンバッジデザインには、とまチョップとともに苫小牧を象徴するものが描かれています。
次の3つのうちどれでしょうか。
6.感想や意見
社協だよりを読んでの感想などお気軽にご記入ください
7. 良かった、気になったページはありますか
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report