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202-22アースフレンズ東京Z U15追加トライアウト応募フォーム
■ 問い合わせ先■
株式会社GWC
東京都大田区南蒲田2-4-14 東邦ビル２F
TEL：03-6892-4343（平日10:00～17:00）
E-mail：
academy@eftokyo-z.jp
＊担当 アースフレンズ東京Zユース HC 氏家
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保護者氏名
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フリガナ
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免責事項/注意事項
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トライアウト内容や結果に対する異議申し立ては一切受付いたしませんので予めご了承下さい。
トライアウト最中の事故（怪我・死亡など）に対する保険加入は任意となります。怪我に備えて必ず各自で保険にご加入下さい。
盗難防止のため貴重品は持ち歩くなどご本人・保護者様の責任において管理されますようお願いします。盗難・紛失についての一切の責任を負いかねますのでご了承ください。
トライアウトへ参加するに当たっての往路・帰路等移動途中の事故に対して責任を負いかねます。会場への道中は事故等のないようお気をつけ下さい。
トライアウトの情報をSNS等で発信することは一切禁止します。
撮影した写真などをSNSなどで使用する場合がございます。
応募確定メールをお送りさせて頂きます。必ず
academy@eftokyo-z.jp
から受信できる様、受信設定をお願い致します。
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トライアウト受講者指名
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フリガナ
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生年月日
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MM
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/
YYYY
血液型
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学年
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新中学1年生
新中学2年生
新中学3年生
ポジション
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PG
SG
SF
PF
C
特に決まっていない
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競技歴（所属期間/チーム名/実績）
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学校名
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所属ミニバス/部活/クラブチーム
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代表者/顧問名/指導者名
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1次選考トライアウト希望日
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11月10日(水)19:00~21:30~＠大田区総合体育館サブアリーナ※受付完了後に詳細をお知らせ致します。
身長
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体重
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バスケットボール以外のスポーツ・習い事
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既往歴・運動や日常生活において注意が必要なこと
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応募理由/自己PR
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父の身長
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母の身長
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小1の身長
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小2の身長
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小3の身長
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小4の身長
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小5の身長
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小6の身長
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中3の身長
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その他、ご不明な点がございましたらご自由にお問い合わせください。
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