Pedido de Filiação
A entidade, a seguir qualificada, por seu representante legal, vem solicitar à V.Exª. nos termos dos Artigos 6º e 7º, § 3º do Estatuto da ANUP, sua inscrição como associado, comprometendo-se a cumprir o referido estatuto, a legislação vigente e ao pagamento da contribuição mensal.
Nome IES *
Sigla IES *
CNPJ *
Categoria IES *
Número da Portaria de Autorização de Abertura da IES *
Site: *
Endereço Completo: (Bairro/ CEP/ Cidade/ Estado) *
Telefones Contato com DDD *
Somente números - comece pelo DDD | Ex: 6199999999
Nome do(a) Reitor(a)/Diretor(a) *
e-mail do(a) Reitor(a)/Diretor(a) *
Secretária do(a) Reitor(a)/Diretor(a) *
e-mail Secretária do(a) Reitor(a)/Diretor(a) *
Nome do(a) Pro-Reitor(a) Acadêmico(a) *
e-mail do(a) Pro-Reitor(a) Acadêmico(a) *
Telefone com DDD do(a) Pró Reitor(a) Acadêmico(a) *
Somente números - comece pelo DDD | Ex: 6199999999
Nome da Mantenedora *
Endereço Completo Mantenedora: (Bairro/ CEP/ Cidade/ Estado) *
Telefones com DDD da Mantenedora *
Somente números - comece pelo DDD | Ex: 6199999999
Presidente da Mantenedora *
e-mail do(a) Presidente da Mantenedora *
Secretária do(a) Presidente da Mantenedora *
e-mail da Secretária do(a) Presidente da Mantenedora *
Nome do Responsável pela Área Financeira/Contas a Pagar (Pessoa responsável pelo recebimento e pgto dos boletos de contribuição mensal) *
e-mail do Responsável pela Área Financeira/Contas a Pagar (pessoa responsável pelo recebimento e pgto dos boletos de contribuição mensal) *
Telefones com DDD do Responsável pela Área Financeira/Contas a Pagar *
Data de Vencimento do Boleto de Contribuição Mensal *
Required
Nome e Telefone com DDD, da Pessoa Responsável pelo preenchimento desta Ficha de Filiação *
Data de Preenchimento desta ficha *
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