טופס להרשמה לחברוּת בעמותת דורות ההמשך – נושאי מורשת השואה והגבורה
אנא מלאו את הפרטים
הנני מבקש/ת להיות חבר/ה בעמותה
Required
שם פרטי
Your answer
שם משפחה
Your answer
תעודת זהות
Your answer
תאריך לידה (יום, חודש, שנה)
Your answer
מען
Your answer
מען למשלוח מכתבים (ת"ד או אם שונה ממען המגורים)
Your answer
טל' (בית)
Your answer
טל' (נייד)
Your answer
דוא"ל
Your answer
אתר (אם יש)
Your answer
עיסוק / מקצוע (או מה היה העיסוק / המקצוע קודם הפרישה לגמלאות)
Your answer
הקשר לנושא השואה (האם את/ה דור שני / שלישי / המשך / מתעניין/ת)
Your answer
קראתי את מטרות העמותה והתקנון שלה
Required
דמי-חבר ליחיד לשנה קלנדרית: 150 ₪ (עד 2 תשלומים); לזוג: 200 ₪ (עד 3 תשלומים). לסטודנט עד גיל 26 (ולצעיר גם כן עד אותו הגיל): 75 ₪
תשלום – נא לשלם עצמאית בקישור של האתר המאובטח להלן: https://direct.tranzila.com/dorot200pm. ברובריקת ההערות – אנא רשמו עבור "דמי חבר". לידיעתכם האתר מאובטח!
אני מתחייב/ת לקיים את הוראות התקנון ואת החלטות האספה הכללית של העמותה
Required
אני מתחייב/ת לעדכן פרטים אישיים כגון מען וטלפון, באמצעות מסר שאשלח לדוא"ל העמותה, כדי שאמשיך לקבל הודעות והזמנות במועד
Required
לבירורים נא לפנות לדוא"ל העמותה dorot.hahemshech@gmail.com / טלפון: 02-644-3822 ......................................................................................................אתר העמותה: dorothahemshech.org.il
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms