小学生のための「土曜チャレンジ講座2023」参加申し込みフォーム
※必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。
※時間の重なっている講座は同時に受講することはできません。
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参加希望講座(A日程① 1・3週 11:00~12:30)
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参加希望講座(A日程② 1・3週 13:30~15:00)
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参加希望講座(A日程③ 1・3週 15:30~17:00)
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参加希望講座(B日程① 2・4週 11:00~12:30)
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参加希望講座(B日程② 2・4週 13:30~15:00)
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参加希望講座(B日程③ 2・4週 15:30~17:00)
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参加児童名 *
参加児童名(ふりがな) *
参加児童学年 *
2023年度の新学年でご記入ください。
保護者名 *
郵便番号 *
住所 *
電話番号 *
電話番号はハイフンありで入力してください。

<記入例>
割引制度の利用 *
割引制度の利用有無を選択してください。
※割引の1〜3の併用はありません

  1. 兄弟姉妹割
    今回の講座に兄弟姉妹で参加の場合、2人目から参加費が8,000円に
  2. わかば割
    昨年のわかばプロジェクトの行事「土曜講座」「サマースクール」「ウインタースクール」の内1つでも参加された方は、参加費が8,000円に
  3. やる気割
    今回、2つ以上の講座に参加の場合、2つ目から、参加費が8,000円に
連絡欄
ご要望などあれば、自由にご記入ください。
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記入いただいたメールアドレスについて、以下2点をご確認の上で、「確認した」のチェックをお願いいたします。
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